Остеоартритис на зглобот на колкот: симптоми, методи на лекување, фази

Коксартрозата или дегенеративното заболување на зглобот на колкот е една од најсериозните патологии на мускулно-скелетниот систем. Поради големата големина на зглобните структури, болката и непријатноста се многу посилни отколку кај другите зглобови. Последиците од патологијата се исто така тешки - ако уништувањето на малите коскени зглобови предизвикува многу непријатни сензации, тогаш артрозата на зглобот на колкот без третман е директен пат до инвалидитет. Само правилната терапија, а понекогаш и операцијата, ќе му помогне на човекот да не ја изгуби способноста за одење.

Што е артроза на зглобот на колкот?

Коксартроза, остеоартроза, артроза на зглобот на колкот се синоними за истиот патолошки процес што се јавува во пределот на колкот на едната или двете страни. Во современата медицина, патологијата се нарекува и остеоартритис: претходно се веруваше дека дегенеративните процеси не се карактеризираат со воспаление, но попрецизни студии го покажаа спротивното. Засегнатото ткиво на зглобната 'рскавица ослободува воспалителни елементи (интерлеукини), така што остеоартритисот е уште еден правилен термин.

Болеста се карактеризира со следниве симптоми:

• Постојано напредува, преминувајќи од една во друга фаза,
• Доведува до постојана болка, ограничена подвижност на зглобовите,
• Предизвикува деформација на коскените површини, делумно или целосно уништување на хијалинската 'рскавица,
• Во напредната фаза е потипично за постарите луѓе, но често започнува по 40 години,
• Симптомите на патологијата се присутни кај 70% од луѓето над 75 години,
• Жените се со поголема веројатност да страдаат од оваа болест.

Зглоб е механизам кој има делови за триење. Поради намалување на квалитетот или количината на лубрикантот (меѓузглобната течност), допирните површини се истрошуваат. На 'рскавицата се појавуваат мали пукнатини, подоцна тие пропаѓаат и наместо здраво ткиво се појавува калус. Ваквите израстоци спречуваат ногата да се движи нормално и нејзините функции се губат.

Причини за болеста

Артрозата на десниот или левиот колк може да биде примарна или секундарна, а првата опција е типична за постарите луѓе. Примарната форма на болеста се развива со децении и е поврзана со абење и кинење поврзано со возраста и уништување на 'рскавицата.

Секундарната коксартроза има други причини и може да започне дури и кај млад човек. Тоа е поврзано со новонастанатото воспаление (инфективно, автоимуно), кое дава поттик за појава на патологија. Причината може да биде и претходна повреда на колкот (модринка, дислокација, фрактура на коските). Други можни причини за секундарна форма:

• Операции на оваа анатомска зона,
• Дијабетес мелитус и други сериозни метаболички патологии,
• Хормонални заболувања
• Вродени, стекнати форми на искривување и поместување на коските,
• Зглобна дисплазија кај дете,
• Испакнување на ацетабулумот, некроза на феморалната глава,
• Васкуларни заболувања од системска природа, што доведува до влошување на исхраната на 'рскавицата,
• Туберкулоза на коските, ревматоиден остеоартритис,
• Гихт, Пертесова болест,
• Тумори - бенигни, малигни.

Симптомите на артроза на зглобот на колкот од која било форма ќе се појават побрзо ако телото е под влијание на фактори на ризик:

• Постојан стрес, нервен шок, депресија и анксиозност,
• Дебелина, дури и умерена прекумерна тежина,
• Неповолна наследност
• Физичка неактивност, седечка работа или одредени професии со големо оптоварување на зглобот,
• Прекумерна физичка (сила) активност, професионален спорт.

Симптоми на болеста

Невозможно е да не се забележи развојната артроза на зглобот на колкот и нејзините симптоми. Дури и во рана фаза, болеста се чувствува и, пред сè, болка. Болката со појавната и прогресивна артроза на зглобот на колкот се зголемува кога болеста поминува од една во друга фаза. Се појавуваат во пределот на бутовите, зрачат до коленото, препоните, дури и до долниот дел на стомакот. Обично после спиење болката се намалува, но во поодмината фаза може да биде постојано присутна. За време на палпацијата, болката не се чувствува секогаш, бидејќи оштетувањето на зглобот може да започне од длабоките делови.

Други можни знаци на болеста:

• Крцкање што се појавува при движење, понекогаш дури и благо,
• Куцање, промена во одењето,
• Скратување на ногата на страната каде што има артроза на зглобот на колкот,
• Вкочанетост на движење, ограничена ротација и движење на ногата.

Како што се развива, се појавуваат други знаци на патологија. Така, палпацијата дава чувство на деформација на коските и присуство на израстоци. За време на прегледот лекарот забележува мускулна атрофија, а пациентот и во секојдневниот живот е принуден да се движи со бастун или патерица поради болка и слабост на екстремитетот.

Во принцип, болката и другите клинички манифестации во голема мера зависат од фазата. Се разликуваат следните фази на коксартроза:

• Прво. Симптомите се благи, но првичните промени се веќе забележливи по дијагнозата. Синовијалната течност станува погуста, нејзиниот волумен се намалува, а структурата на 'рскавицата се менува кон крајот на фазата. Се појавуваат мали пукнатини, кои телото се обидува да ги третира со формирање на мали „калуси“.
• Второ. Болката во оваа фаза е прилично забележлива, крцкањето и ограничувањето на моторната функција се очигледни. Синдромот на болка зрачи на други делови од телото, се шири низ целата нога. Сликата покажува: разредување на 'рскавицата, стеснување на растојанието помеѓу коските, нарушување на структурата на артикуларните површини, а понекогаш и поместување на главата на коската од штекерот. Зголемен е бројот на коскени израстоци (остеофити).
• Трето. Болката станува неподнослива, лицето е сериозно ограничено во движењето, многумина целосно престануваат да се движат. 'Рскавицата е речиси целосно уништена, мускулите атрофираат, а зглобот е сериозно деформиран. Коскените остеофити изгледаат како боцки и ги иритираат нервните завршетоци.

Кои се ризиците и компликациите?

Лесно е да се разбере дека ако во патологија како што е артрозата на зглобот на колкот, симптомите и третманот се утврдат неправилно и ненавремено, тоа може да доведе до инвалидитет. Страшна болка, неможност за одење, потреба од постојана грижа - еве што чека човек без третман за оваа болест.

Инвалидноста поради оштетување на коските на колкот се одредува според тежината на болеста; во случај на целосна неспособност за работа се дава првата група. За такви пациенти, индицирана е хируршка интервенција - ова е единствениот ефикасен метод на лекување во таква ситуација. Но, дури и современите хируршки методи можат да носат ризик од компликации:

• Инфективна инфекција
• Тромбоза, емболија на тромб,
• Значителна загуба на крв.

Вкупниот процент на компликации е мал - 0,5-2%, но тие се случуваат. Најчесто се инфицира протезата која потоа треба да се замени со нова. Затоа е важно да се земе курс на антибиотски третман по операцијата.

Дијагностички мерки за артроза

Се препорачува да се побара помош од трауматолог, хирург или ортопед при првите знаци на оштетување на феморалната област. Првично, ако постои сомневање за артроза на зглобот на колкот, лекарот врши физички тестови:

• Го чувствува горниот дел од бутот, ги идентификува точките на болка, коскените остеофити,
• Врши пасивни движења на ногата - флексија, екстензија, киднапирање и аддукција за одредување на опсегот на можни движења.

Инструменталната дијагностика ќе помогне да се направи попрецизна дијагноза и да се препише третман за артроза на зглобот на колкот. Типично, се врши радиографија - најевтиниот достапен метод на истражување. Се препорачува да се прават рендгенски снимки со помош на современи уреди или да се заменат со КТ скенови, каде што квалитетот на сликите е многу поголем. КТ обезбедува сеопфатни информации за состојбата на коските, 'рскавицата и артикуларните површини. Ако е потребна детална студија за состојбата на меките ткива (на пример, ако е притиснат нервен корен), специјалистот ќе ви препише МНР.

Други можни дијагностички мерки:

• Ултразвук на зглобот,
• Артроскопија,
• Тест на крвта за ревматоиден фактор,
• Туберкулински тестови,
• Биохемиска анализа за сомнителен дијабетес мелитус, гихт.

Многу е важно да се најде причината за секундарната коксартроза, бидејќи без да се влијае на неа нема да биде можно да се запре текот на болеста.

Третман на артроза на зглобот на колкот - лекови и физиотерапија

Ако знаците на болеста се суптилни и не е достигната фаза на неповратни промени, пациентот ќе има корист од конзервативниот третман. Терапијата со лекови ќе биде потребна и кога артрозата на зглобот на колкот станала тешка - како дел од текот на лекувањето.

Како да се третира артрозата на зглобот на колкот? Постои програма за корекција на болеста со лекови:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови. Апчиња или инјекции ќе помогнат во ублажување на болката и воспалението. Тие не можат да се користат неконтролирано - сопствената способност на 'рскавицата да се регенерира ќе се намали, а покрај тоа, желудникот и цревата се во голема мера погодени од НСАИЛ.
• Васкуларни лекови. Третманот со такви средства помага да се подобри исхраната на 'рскавицата и да се промовира нејзиното обновување.
• Мускулни релаксанти. Индициран за спастична мускулна болка предизвикана од оштетување на пределот на бутот.
• Хондропротектори. Остеоартритисот на зглобот на колкот бара задолжително и многу месеци земање такви лекови. Исто така, треба да користите форми за инјектирање во курсеви, вклучително и инјектирање во заедничката празнина. Уште поефикасна техника е вбризгување на хијалуронска киселина во зглобот.
• Кортикостероиди. Тие се користат во екстремни случаи во форма на интраартикуларни инјекции. Овој третман е неопходен ако симптомите станат неподносливи.

Надворешните агенси (масти, гелови) за коксартроза обично се неефикасни поради длабокиот обем на зглобот. Но, често се користат физиотерапевтски техники кои обезбедуваат сериозно ослободување од болката. На пределот на бутот се врши UHF, ласерска терапија, магнетна терапија, се врши UHF и масажа. Исто така, за остеоартритис, индицирана е мануелна терапија, а во некои случаи и влечење на зглобовите.

Народни лекови за артроза

Многу луѓе користат традиционален третман за оваа патологија, иако артрозата на зглобот на колкот слабо реагира на различни надворешни методи. Само во случај на силна болка може да се нанесат облоги со изолација на болното место, иако тоа ќе биде пооттргнувачко по природа. Третманот на комплицирана и напредна артроза на зглобот на колкот најдобро се прави со орални лекови:

• Истурете 100 g сува билка од cinquefoil во 500 ml вотка, оставете да отстои 10 дена, земајте 30 капки три пати на ден за да го ублажите воспалението.
• Направете желе секој ден, ако нема контраиндикации, редовно подготвувајте месо од желе - садовите нема да служат полошо од хондропротекторите.

Можете да ја ублажите болката со овој компрес. Треба подеднакво да измешате мед, медицинска жолчка, амонијак, глицерин, нанесете на зглобот, врзете со топла крпа. Оставете го компресот 3 часа, а потоа исплакнете.

Други методи и хирургија

За целосен третман на остеоартритис, многу е важно да се следи правилната исхрана; ќе мора да се откажете од храна која го попречува снабдувањето со крв и ја нарушува исхраната на 'рскавицата. Станува збор за пушено месо, оцет, презасолена храна, пржена храна, како и храна со конзерванси и транс масти. Но, во исхраната треба да има повеќе јадења со магнезиум, калиум, јод и калциум.

Она што е неопходно за лекување на артроза на зглобот на колкот е терапевтски вежби. Секојдневно загревање и специјални вежби во лежечка положба треба да вршат сите пациенти. На пример, треба полека да ја кренете ногата нагоре и да ја држите над подот неколку секунди. Важно е да се избегнуваат нагли движења и да се избегнува долго и брзо одење - во случај на коксартроза, ова само ќе ја зголеми прогресијата на болеста. За да го растоварате зглобот, можете да користите бастун, патерици, а ортопед може да препорача и специјални ортози за омекнување на товарот.

Третман на артроза на зглобот на колкот во третата и последна фаза се врши само со помош на операција; другите методи се неефикасни. Во 95% од случаите операцијата е успешна, а движењата на нозете се целосно обновени. Но, протезите не траат вечно, нивниот работен век е до 20 години, така што операцијата е последно средство. За време на ендопротетика, сопствениот зглоб на пациентот се заменува со вештачки, а артрозата на зглобот на колкот повеќе не е закана.

Превенција на коксартроза

За да не се спроведува комплексен третман на патологија, да не страдаат од болка, важно е да се започне со превентивни мерки уште од рана возраст. Превенцијата на коксартроза е особено важна за оние кои се изложени на фактори на ризик.

За да се осигурате дека снабдувањето со крв во 'рскавицата не страда, треба:

• Јадете диета која вклучува растителна храна, доволно количество посно месо, урда, желе, ферментирана млечна храна,
• Престанете да пушите, не злоупотребувајте алкохол,
• Кога работите во седечка положба, редовно загревајте, правете едноставни вежби,
• Откажете се од седентарен начин на живот во корист на скијање, пливање и други аеробни вежби со низок интензитет.

За да се спречи човек да се мачи со артроза на зглобот на колкот, треба да се контролира телесната тежина, да се спречи дебелината и појавата на дури 5-10 дополнителни килограми - ова сериозно го зголемува оптоварувањето на феморалната област. Коксартрозата може да се спречи само со интегриран пристап и здрав начин на живот!